Pagina niet gevonden | Page 3 | Plastische chirurgie Corpus Plus

CORPUS PLUS

Plastische Chirurgie - Dokter Hubert Tytgat

info@corpusplus.be

+32 (0)475 740 884

Vraag meer inlichtingen of maak een afspraak

Pagina niet gevonden

Foutmelding

The page you requested does not exist. For your convenience, a search was performed using the query buikwandcorrectie buikcorrectie fotos abdominoplastie.
Rimpels verwijderen met Botulinetoxine

Botulinetoxine is een middel tegen rimpels en het is een spierverlammend neurotoxine. Cosmetisch wordt de stof toegepast om de aangezichtsspieren selectief tijdelijk te verlammen en rimpelvorming te onderdrukken. Het wordt op welbepaalde plaatsen ingespoten in de spieren om rimpels te vervagen die ontstaan door de repetitieve actie van deze spieren.

In kleine hoeveelheden toegediend is Botulinetoxine een veilig middel dat goed te gebruiken is bij spierstoornissen. 

Botulinetoxine werkt ten volle na 2 weken en gedurende 4-5 maanden, waarna de toestand terugkeert zoals vroeger, zonder verlamming.

Werking en behandeling voor het verwijderen van rimpels met Botulinetoxine

Werking 

Botuline toxine werkt op de plaats waar de zenuwuiteinden zich verbinden met de spiervezels. Het zorgt ervoor dat de zenuw geen prikkel doorgeeft aan de spier. Na toediening van Botuline toxine zal de spier dus verslappen en ook dunner worden. 

Behandeling

De geneesheer injecteert Botuline toxine in de spier of spieren die onwillekeurig samentrekken. Bij de behandeling met Botuline toxine wordt nauwkeurig bepaald welke spieren het probleem veroorzaken. De behandeling duurt tien minuten tot een kwartier en het effect is na één tot twee weken merkbaar, maar zal na enkele maanden weer verdwijnen. Dit komt omdat de zenuw een nieuwe uitloper vormt met een nieuw zenuwuiteinde die weer verbinding maakt met de spier.

 

Er zijn in het gelaat wel meer plaatsen waar men Botulinetoxine kan inspuiten om de plooien en rimpels te doen wegtrekken bvb:

  • Tussen beide wenkbrauwen (glabella): om de verticale en horizontale plooi te doen vervagen. Daar werkt dit het best.
  • De kraaienpootjes aan de zijkant van de ogen.
  • Voorhoofdrimpels.
  • Halsplooien (platysma).

De resultaten zijn hoofdzakelijk afhankelijk van de expertise van de geneesheer. Dankzij een jarenlange ervaring hebben mijn patiënten de verwachte resultaten. 

De prijzen van Botulinetoxine behandelingen zijn sterk aan het dalen.

PS: het Federaal Agentschap voor Geneesmiddelen en Gezondheidsproducten ( FAGG) verbied ons om merknamen voor de behandeling van rimpels te gebruiken.

De meeste gezwellen van de huid zijn onschuldig en veel voorkomend. Op en onder de huid kunnen allerlei verdikkingen voorkomen. Een verdikking van de huid wordt ook wel gezwel genoemd.

‘Tumor’ is de Latijnse term voor ‘zwelling’ en de term tumor kan dan ook in principe voor alle soorten gezwellen van de huid worden gebruikt. Meestal wordt met de term ‘tumor’ een kankergezwel bedoeld, maar deze benaming is niet juist. Een tumor kan namelijk goedaardig zijn, en in dat geval is er géén sprake van kanker. Alleen als er kwaadaardige cellen in een gezwel/tumor voorkomen, is er sprake van een kankergezwel.

Goedaardige gezwellen van de huid:

Goedaardige huidafwijkingen zijn abnormale gezwellen van de huid die de omliggende lichaamsweefsels niet binnendringen of vernietigen en niet uitzaaien naar andere lichaamsdelen.
De gezwellen van de huid die goedaardige zijn kunnen op het gehele lichaam voorkomen. Ze zijn begrensd, ontwikkelen zich vaak traag en zijn onschuldig. Vaak stopt de groei van deze gezwellen van de huid vanzelf en wordt de afwijking kleiner of verdwijnt zelfs helemaal. De oorzaak van goedaardige huidafwijkingen is vaak onduidelijk. Bepaalde soorten huidafwijkingen komen vaker voor in één familie. 

Moedervlekken (naevi) , gesteelde moedervlekken (fibromen), vetbulten (lipomen), zijn voorbeelden van goedaardige tumoren. Hoewel deze goedaardig gezwellen van de huid niet levensbedreigend zijn kunnen ze functioneel of cosmetisch storend zijn.

Kwaadaardige gezwellen van de huid:

Wanneer tumoren kwaadaardig zijn, spreken we van huidkanker. Huidkanker is de meest voorkomende kanker. Deze vorm van kanker ontstaat doordat huidcellen ongeremd gaan groeien waardoor een kwaadaardige tumor ontstaat. De grote boosdoener voor huidkanker zijn de UV-stralen afkomstig van de zon. Voorbeelden van kwaadaardige huidtumoren zijn: Melanomen, basaliomen (Basaalcelcarcinomen), en plaveiselcelcarcinomen.

Een zeer goede beschrijving van letsels die op weg zijn om kankers van de huid te worden zijn door collega Dr. Mestdagh beschreven. Erg nuttig zijn de tips om zelf uw eigen huid te onderzoeken.

Alle gezwellen van de huid kunnen verwijderd worden.  Het ziekenfonds komt hierin tussen.​

Een kwaadaardig gezwel van de huid moet noodzakelijkerwijze in de diepte worden weggenomen zodat men zeker is dat alles weggenomen is, zowel in horizontale zin als in vertikale zin. De opening die hierdoor ontstaat zal ofwel eenvoudigweg gesloten worden ofwel zal er weefsel van uit de omgeving aangebracht worden. Dat is het principe van de lokale "flappen".

Alle goedaardige gezwellen van de huid en zeer oppervlakkige tumoren (bvb een naevus) kunnen weggeschaafd worden door het verwijderen van de opperhuid en een klein deel van de dermis.

Deze wonden genezen doorgaans zonder zichtbaar litteken.

 

Een facelift MACS (mini-lift) is een ingreep die bedoeld is om een gelaat op te frissen wanneer de schade nog niet te groot is. Hij wordt meestal toegepast vanaf 40-45 jaar. De grote voordelen zijn: een kortere genezingstijd, minder risico's op complicaties, kortere littekens.

Een facelift MACS is een beperkte lifting, zowel in de lengte van de incisie als de uitgebreidheid van de dissectie. De MACS lifting techniek (Minimal Access Cranial Suspension) is nieuw, wijdverspreid en populair omdat het minder lang duurt om te herstellen en de resultaten toch behoorlijk zijn en blijven over een termijn van enkele jaren. De innovatie bestaat in het aanbrengen van deze permanente tractiedraden waarmee de onderhuidse weefsels naar boven ophangen (cranial suspension).

Wie komt in aanmerking voor een MACS-lift?

Het zijn vooral jongere mensen waarbij de tekens van veroudering nog matig zijn, die baat hebben bij een facelift MACS of mini-lift. Dit type lifting is slechts van toepassing bij beginnende doorzakking van de huid. De gemiddelde leeftijd gaat van 40-55 jaar.

Doordat de trekkracht biijna volledig vertikaal is, zal hij voornamelijk een effect hebben op de kaaklijn.
Een halslift is trouwens goed te combineren met een MACS lift.
De nasolabiale plooien zullen minder veranderen omdat de richting van de trekkracht naar boven is en niet lateraal.
Een MACS lift met drie draden zal hier een beter effect hebben, omdat één van de draden het vet aanspant onder de jukboog. 

Er zijn twee varianten op deze lift:

Techniek met 2 suturen: beperkte MACS lift  

  • De incisie is beperkt tot voor het oor, zonder uitlopers naar de slapen.
  • De dissectie onder de huid is eveneens beperkt tot halverwege de wang.
  • De onderhuidse weefsels worden naar boven opgespannen door middel van twee permanente tractiedraden. Deze worden geplaatst in de fascia.
  • De overtollige huid wordt weggenomen, met een kort litteken.

Techniek met 3 suturen: de uitgebreidere vorm

  • De incisie is uitgebreider naar de temporaalstreek.
  • De dissectie onder de huid is eveneens breder tot voorbij halverwege de wang.
  • De onderhuidse weefsels worden naar boven opgespannen door middel van drie permanente tractiedraden, die op de fascia geplaatst worden.
  • De overtollige huid wordt weggenomen en het litteken wordt kort gehouden.

Dit is een veilige techniek en de complicaties zijn beperkt:

  • moeilijkere littekenvorming.
  • hypertrophische ontwikkeling met roodheid en zwelling.
  • wat pijn door de tractiedraden gedurende enkele weken.

Door verslapping van de weefsels en de zwaartekracht vertoont ons gelaat veranderingen bij het verouderen.

Een facelift dient om de verschillende structuren van het aangezicht terug op hun plaats te brengen en het huidoverschot weg te nemen. 

De allereerste lifting techniek was een onderhuidse. Het voordeel is dat hij gemakkelijk uit te voeren is en zeer weinig complicaties veroorzaakt aan zenuwen en bloedvaten. 

Een onderhuidse facelift houdt geen risico's in voor zenuwletsels gezien deze onder de spierlaag liggen.

Deze manier van liften wordt nog veel toegepast, al dan niet in combinatie met een diepere dissectie om het resultaat op lange termijn beter te maken.

Breedte van de dissectie bij een oppervlakkige facelift

Deze tekening toont aan wat losgemaakt wordt en waar de huid vergroeit is met onderliggende weefsels. Er is ook maar één richting waar de huid wordt opgespannen.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Er zijn weinig problemen -behoudens mogelijke bloedingen- alle motorische en gevoelszenuwen zitten allemaal veilig in diepere structuren.

Uiteraard is de eerste zorg om geen bloedingen te veroorzaken onder een volledig losgemaakte huid. Elk bloedvat wordt nauwkeurig met coagulatie dichtgeschroeid. Mogelijke kleine overblijvende bloedklonters zullen zich omvormen tot littekenweefsel, die dan zichtbaar worden onder de huid onder de vorm van kleine bolletje. Ook die zullen verdwijnen maar het duurt wel enkele maanden.

Hoe lang duurt deze ingreep?
Minder dan 2 uur.

Hoe zal het resultaat er uit zien?
Doorgaans is het resultaat goed, maar het zal op de lange duur iets minderwaardig zijn aan een SMAS lift die langer zal houden.

Wallen onder de ogen (tear-trough) zie je vaak verschijnen op oudere leeftijd. Dat wil niet zeggen dat jongere mensen hier geen last van kunnen hebben, het laat je gezicht ouder lijken dan je in werkelijkheid bent en geeft je een vermoeide blik. Ze zijn deels erfelijk en ze verergeren als je ouder wordt. Het ontstaan van wallen onder je ogen is niet van de ene dag op de andere, het is een langzaam proces.

Vaak wordt gedacht dat wallen onder de ogen gevuld zijn met vocht, maar dat is niet waar. Voor het grootste deel (90%) bestaan de wallen uit vet. De rest, 10%, is inderdaad gewoon vocht.

Wallen en kringen onder de ogen zijn twee verschillende verschijnselen, ieder met zijn eigen oorzaken en oplossingen.

Wallen zijn uitstulpingen van het vet wat onder het oog zit, en dienst doet als een soort stootkussentje voor het oog.

Bij kringen onder de ogen zie je een verkleuring van de huid. In feite is het geen verkleuring van de huid zelf, maar de huid is daar plaatselijk enigszins transparant, waardoor je een mix ziet van blauwe bloedvaten en het grijze botvlies wat hierachter ligt.

De minst ingrijpende keuze om wallen onder de ogen te behandelen is met een fillerbehandeling voor het herstellen van volume onder de ogen. Door het volumetekort in het gebied onder de ogen op te vullen met een hyaluronzuurfiller worden de wallen onder de ogen minder zichtbaar gemaakt.

Door het volume te herstellen in de traangoot zal een frissere blik en een minder vermoeide uitstraling bereikt kunnen worden.

Vet is het ideale vulmiddel maar vereist een langere hersteltijd dan HA fillers.
 

Wallen onder de ogen (tear-trough) - definitieve oplossing: vetweefsel

Men kan een weinig eigen vetweefsel transplanteren. Dit gebeurt door tegen het bot een fijne streep vetweefsel te verdelen. Essentieel hierbij is de manier waarop het vetweefsel geoogst wordt en verdeeld wordt in de weefsels.
Het oogsten gebeurt met een fijne 2.4 mm canule zodat zeer fijn vet geoogst wordt.
Daarna wordt het vet gecentrifugeerd en getransplanteerd.

Erg belangrijk: De herinjectie van vetcellen gebeurt met zeer fijne canules met diameter 0.7-0.9 en 1.2 mm zodat zeer precies kan gewerkt worden. Deze canules zijn stomp zodat men geen bloedvaten kan aanboren en men een vetembolie kan veroorzaken.

Wallen onder de ogen (tear-trough) - tijdelijke oplossing: hyaluronzuur

Het is belangrijk dat die ingespoten wordt met een stompe canule, om te vermijden dat bloedvaten aangeprikt worden en het hyaluronzuur in de bloedbaan terecht komt. Dit HA blijft dan gemiddeld enkele maanden zitten.

Wallen onder de ogen (tear-trough) verwijderen.

Hier is een video met de behandeling van wallen onder de ogen (tear-trough) + bovenkant van de wangen (jukbeengebied).

Mijn aanpak

Ik neem als ervaren esthetisch en cosmetisch chirurg steeds de tijd voor een uitvoerig gesprek voor alle cosmetische ingrepen. Ik bespreek de oplossingen voor uw probleem uitvoerig en beantwoord al uw vragen. U neemt rustig uw tijd om te beslissen. 
Het opbouwen van vertrouwen is hier erg belangrijk. Het moet klikken tussen arts en patiënt.

U komt alles te weten over het voorbereidingstraject, de uitvoering en de postoperatieve begeleiding. Ik volg u persoonlijk op: van de 1e consultatie tot en met de opvolging na de cosmetische ingreep. Ook de mogelijke complicaties (gelukkig zeldzaam) bespreek ik uitvoerig met u.

Het menselijke aspect is ook belangrijk: medeleven, vriendelijkheid, respect en vertrouwen. Dat betekent dat ik af en toe een behandeling moet afraden omdat het resultaat onvoorspelbaar is of ongunstig. Soms moet ik iets anders voorstellen dan wat de patiënt voor ogen heeft. Het internet raadplegen voor informatie over cosmetisch ingrepen is één zaak. Deze toetsen aan de werkelijkheid met de hulp van een expert is een andere. Daarom zijn consultaties zo belangrijk.

Meer over dr. Hubert Tytgat

Ik kan leunen op meer dan 25 jaar ervaring als esthetisch en cosmetisch chirurg. Ik heb een opleiding gehad aan 3 universiteiten en volg regelmatig bijscholingen. Ik doe niet alleen esthetische heelkunde maar ook herstellende of reconstructieve heelkunde.

Heeft u nog vragen over hoe alles in zijn werk gaat bij cosmetische ingrepen? Aarzel niet en contacteer mij gerust voor meer informatie. 

Met hyaluronzuur injecties kunnen rimpels worden opgevuld, gezichtstrekken gelift en de gezichtscontouren bijgewerkt. Het is één van de doeltreffendste behandelingen tegen veroudering die we momenteel hebben. Dit hyaluronzuur zorgt voor het behoud van de elasticiteit van de huid en wordt van nature door het lichaam geproduceerd.

Hyaluronzuur is algemeen bekend om zijn natuurlijke volumegevende werking en is vandaag het product in de strijd tegen verouderingsverschijnselen.

Wat zijn de gevolgen van een tekort aan hyaluronzuur?

De gevolgen van een tekort aan hyaluronzuur zijn:

  • Vochtarme huid
  • Droge huid
  • De huid wordt minder elastisch

Net als collageen en elastine wordt hyaluronzuur geproduceerd door de huidcellen. Dit hyaluronzuur heeft een hygroscopisch vermogen, dat wil zeggen dat het vocht ophoudt en zo de huid helpt hydrateren.

Met de jaren vermindert de kwaliteit van de stof en daalt ook de hoeveelheid ervan. Geleidelijk aan wordt de huid droger, en komen er rimpels en kraaienpootjes. Ook de wangen, jukbeenderen en lippen worden dunner en verliezen aan volume.
Door hyaluronzuur injecties wordt het gezicht weer voller en geeft een stralend effect.

Hyaluronzuur is een stof die 55% van het volume van de lederhuid (dermis) uitmaakt. Samen met de collageenvezels (stevigheid) en de elastinevezels (elasticiteit) vormen ze de matrix of grondlaag van de dermis.

Liften door hyaluronzuur injecties
 

Hyaluronzuur wordt gemaakt door microbiele organismen, zodat het 100% zuiver is, in tegenstelling tot bijvoorbeeld collageen, dat van dierlijke oorsprong is. Men kan dus geen allergie opdoen tegen een product dat we zelf ook maken. Er moeten dan ook geen testen gedaan worden.

Crossliking is de techniek om hyaluronzuurketens met elkaar te verbinden. De eigenschappen veranderen hierdoor: het hyaluronzuur wordt minder vloeibaar en meer gel-achtig.
Hoe meer cross linking, hoe steviger. De lippen kunnen een dikkere samenstelling verdragen. Fijne lijntjes zijn dan weer beter af met een meer vloeibare consistentie.

Men heeft dan ook meestal een viertal diktes in hyaluronzuur met verschillende toepassingsgebieden.

Hyaluronzuur injecties verwijderen rimpels

Toepassingen

Matig diepe rimpels tot diepere rimpels zijn de beste kandidaten voor hyaluronzuur injecties. De hele fijne rimpels zijn moeilijk in te spuiten en men zit met de naald dikwijls onder de huid. Zie ook het hoofdstuk rimpels.

Plooien zijn geen goede indicatie, ze worden gevormd door het dubbel plooien van overtollige huid al dan niet samen met vetweefsel.

Wel

  • Glabella lijnen tussen beide wenkbrauwen.
  • Nasolabiale rimpels.
  • Mentolabiale rimpels.
  • Voorhoofdsrimpels

Niet

  • Kraaiepootjes.
  • Rimpels op boven en onderlip.
  • Rimpeltjes op onderste ooglid.

Ook vlakken in het gelaat kunnen met hyaluronzuur injecties opgevuld worden:

  • Het gebied rond de ogen: opvullen van de tear-trough groeve.
  • Het gebied van de jukbeenderen. Een injectie wordt soms ook gedaan om jukbeenaugmentatie met prothesen te simuleren.
  • De kaaklijn die een beter contour krijgt.

Wanneer uitvoerig fillers worden ingespoten in het gelaat noemt men dit een liquid facelift.
De hyalurongel en de microsferen worden in de loop van de tijd volledig door het lichaam afgebroken. 

Het gelaat opvullen met eigen vetweefsel heet dan weer Lipolift of Lipofilling. 

Voor en nadelen van hyaluronzuur injecties:

Voordeel:

Geeft een oplossing gedurende 4-5 maanden, afhankelijk van de dikte van het hualuronzuur.

Nadeel:

Verdwijnt weer na 5 maanden en moet herhaald worden.

 

De prijs kan ook flink oplopen. Het loont dan ook even na te vragen wat het kost. Contacteer ons voor een vrijblijvende prijsofferte.

Hyaluronzuur wordt met heel fijne naaldjes ingespoten. Er bestaat ook hyaluronzuur met bijgevoegde verdoving. Dit lijkt mij geen goed idee omdat de verdoving pas begint te werken als het product ingespoten is.
Indien nodig kan ook EMLA zalf (plaatselijke vedoving) aangebracht worden 15 minuten voor de inspuiting.

De juiste diepte voor elke toepassing is cruciaal. In een fijne rimpel is dit in de dermis, in de lippen kan het grootste deel in de onderhuid.
Bovendien is de dikte van de dermis zeer verschillend:

  • Per anatomische zone: het voorhoofd is dikker dan de wang.
  • Mannen hebben een dikkere huid dan vrouwen.
  • Jonge mensen hebben een dikkere dermis dan oudere.

Bijzonder geval: Tear through goot

Er bestaat een goot tussen de binnenste ooghoek die uitloopt langs de neus en eindigt in de wang. Bij verouderen wordt deze goot dieper. Ze kan dan gemakkelijk opgespoten worden met hyaluronzuur. Het hyaluronzuur wordt dan tegen het beenvlies (periost) opgespoten.
Een andere methode is het opvullen met eigen vetweefsel.

Ben je ontevreden over je tepels?  Zijn ze te klein, te groot, niet gelijk of teveel ingetrokken, dan kan je een tepelcorrectie laten uitvoeren.  Een tepelcorrectie kan zowel bij mannen als bij vrouwen. Vele mensen die zich hier niet goed bij voelen, kiezen voor een tepelcorrectie. 

De tepel bestaat uit twee delen, het tepelhof en de tepel. Het tepelhof is de bruine verkleurde zone rond de tepel, de tepel is het centrale, uitstekende gedeelte waar de melkgangen in uitkomen. 

Te ver vooruitstekende tepels kunnen een gevolg zijn van borstvoeding of kunnnen ook erfelijk zijn. Een tepelcorrectie kan in dit geval de lengte van de uitstekende tepels verkorten.  Deze ingreep laat geen zichtbare littekens na, een deel van de melkgangetjes kunnen hierbij soms verloren gaan. Tepelcorrectie is een relatief eenvoudige ingreep die onder plaatselijke verdoving gebeurt. Als je na de tepelcorrectie nog borstvoeding wilt geven is het mogelijk om voor een minder spectaculaire tepelverkleining te kiezen, hierbij blijven de melkgangetjes bewaard. Breng uw arts hier zeker van op de hoogte brengen.

Een gemiddeld tepelhof heeft een diameter van 4,5cm. Ongeveer 2% van de vrouwen heeft last een ingetrokken tepel. Een groot tepelhof kan vrij makkelijk onder lokale verdoving gecorrigeerd worden. Een groot tepelhof kan ook gepaard gaan met doorzakking van de borst, als je een borstlift of borstverkleining laat uitvoeren wordt het tepelhof gereduceerd tot de gewenste grootte. Na een tepelhofverkleining blijven de melkgangetjes intact, het geven van borstvoeding vormt dan ook geen enkel probleem.

Een tepelcorrectie is mogelijk voor:

1. Uitstulpend tepelhof of tubereuse tepelsTepelcorrectie bij uitstulpend tepelhof
Dit is een zeldzame toestand waarbij de tepelhof onder druk van de borst naar buiten uitstulpt. Het komt dikwijls voor bij een te kleine borsten. Het tepelhof wordt vlakker gemaakt door het teveel aan borstklierweefsel onder het tepelhof te verwijderen. Daarna moet in vele gevallen een borstprothese geplaatst worden omdat er te weinig borstklierweefsel is.

2. Extra tepels op de tepellijn
Dit is een zeer zeldzame aandoening waarbij men verschillende tepels vindt op een zogenaamde "melklijn", de overtollige tepels kunnen weggenomen worden.

Tepelcorrectie bij extra tepels

3. Te groot tepelhof
Een excisie van het overtollige weefsel aan de buitenrand maakt de tepel weer kleiner. Dit is de zogenaamde "Donut" excisie. Hiervoor kan je een tepelcorrectie laten uitvoeren.

 

 

 

 

 

 

4. Ingetrokken tepels

Hierbij bestaan er twee types:

  • Het eerste type ingetrokken tepel is de ‘normaal gevormde’ tepel die occasioneel naar binnen klapt. Er zal een ringetje onder de huid geplaatst worden om te voorkomen dat de tepel nog naar binnen klapt. Deze ingreep laat geen littekentjes na. Borstvoeding geven is geen probleem na deze tepelcorrectie, de melkgangetjes blijven intact.
  • Het tweede type is de ‘slecht aangelegde’ ingetrokken tepel. Dit kan voorkomen vanaf de puberteit en is iets moeilijker te behandelen. Er wordt een litteken gemaakt door de tepel om de melkgangetjes los te maken. Deze kanaaltjes trekken de tepel naar binnen. Na een tepelcorrectie van dit type ingetrokken tepel is borstvoeding geven soms niet langer mogelijk.

De tepels zijn ingetrokken omdat de melkgangen te kort zijn. Men moet ze dus doorsnijden opdat de tepel terug te voorschijn komt.

Een alternative methode voor tepelcorrectie bij ingetrokken tepels bestaat er in met een toestel onderdruk te geven, zodat de melkgangen gaan uitrekken totdat de tepel terug zichtbaar is.

De tepelcorrectie gebeurt onder plaatselijke verdoving en na de ingreep kunt u onmiddellijk weer naar huis.

Tepelcorrectie is dé methode om een ingetrokken tepel te behandelen.

 

Tepelcorrectie bij ingetrokken tepel

Er zijn geen noemenswaardige complicaties bij een tepelcorrectie, behalve af en toe een bloeding. Dit zal het goede resultaat op lange termijn niet beinvloeden.

Deze ingreep voor het uitvoeren van een tepelcorrectie zal gebeuren onder plaatselijke verdoving en is ambulant.

Wanneer we ouder worden treedt er vaak huidverslapping op ter hoogte van de hals, hierdoor verminderd de frisheid en uitstraling van uw gelaat. Een halslift kan overtollige, gerimpelde huid wegwerken. 

Zeer dikwijls worden facelift en halslift samen uitgevoerd. Het zijn echter twee verschillende ingrepen.

De halslift: de meest gewenste lifting na de faceliftHalslift

De hals vertoont snel de verouderingsverschijnselen. Dank zij een uitgebreide analyse van hals en nek komt men tot een behandelingsvoorstel dat dan bestaat uit een facelift, een halslift of een combinatie van beiden.

De uiteindelijke bedoeling van een halslift:

  • De huid van hals aan te spannen.
  • De twee vertikale plooien weg te nemen die dikwijls op de middellijn van de hals verschijnen en die de voorste grens vormen van de platysmaspier.
  • Extra vetweefsel weg te nemen op de mondbodem en de hals. Dit vetweefsel ligt boven of onder de platysma.
  • De horizontale rimpels in de hals kunnen verbeterd worden door Fraxellisatie laser behandelingen.

 

  

 

De verschillende zones van de hals

In elke zone liggen er structuren die voor verbetering vatbaar zijn:

1. Kin

  • Te weinig ontwikkeld: men kan een kinprothese voorstellen.
  • Doorhangende kin: men kan de kin op haar natuurlijke plaats herzetten.

2. Submentale zone

  • Vetkussen boven en onder de spieren: liposuctie van vet boven en onder de halsspieren.
  • Doorhangen van huid: in combinatie met een laterale (face)lifting deze huid opspannen en herverdelen.

3. Middellijn-zone van de hals

  • Vetkussen boven en/of onder de platysma spieren: wegsnijden van het vetweefsel boven en onder de spier.
  • Doorhangende platysma spier: een corsetplastie om de voorranden van de spier met elkaar te verbinden en aan te spannen, zodat de hals een jonger uitzicht krijgt.
  • Een stompe hoek tussen kin en hals: meestal een combinatie van te veel huid, een doorhangende platysma spier en vetweefsel voor en achter de spieren. De hoek wordt scherper gemaakt.

4. Hamsterwangen op de kaaklijn

  • Doorhangende huid: opspannen dmv een laterale lifting.
  • Lokale wegname van vetweefsel.

Een halslift kan gebeuren zonder facelift, onder plaatselijke verdoving en in daghospitaal of ambulant. Meestal is er echter een combinatie met een facelift. De volgende structuren kunnen verbeterd worden, van oppervlakkig naar diep:

1. De doorzakking van de huid

De huid vormt dikwijls het grootste probleem, omdat er een overschot is, die men niet kan wegnemen in het midden van de hals, zonder littekens te maken. Dikwijls wordt dan ook een facelift doorgevoerd waardoor de overtollige huid lateraalwaarts wordt opgespannen. Een grote overschot aan halshuid is echter niet altijd een reden om ook een facelift door te voeren. Wanneer men de onderliggende structuren aanpakt, dan herschikt de huid zich goed en hoeft er niet veel huid weggenomen te worden. 

 2. Oppervlakkig vetweefsel onder de huid in de voorste halsHalslift vetweefsel

Dit is gelegen tussen huid en platysma (spier). Zij kan hetzij rechtstreeks weggenomen worden via een incisie in de kinplooi indien het gaat om vetweefsel dat dikwijls vrij hard is en niet goed door liposuctie kan weggenomen worden. Maar bij zacht vetweefsel kan dit door liposuctie met fijne canules met een diameter tot 3mm.

3. De platysma en haar vertikale strengvorming, zichtbaar door de huid.

Deze structuur is bij oudere patienten de belangrijkste oorzaak van de veroudering van de hals. Een goed doorgevoerde sutuur van de twee voorste randen ervan kan voor zeer goede resultaten zorgen. Er wordt dan een soort "corset" gemaakt van de gehele spier. Daarom noemt men dit een corset-platysmaplastie.
Andere technieken: horizontaal doorsnijden van een deel van de spier om de spanning op te heffen.

4. Diep vetweefsel onder de platysma spier

Dit is zeer gelokalizeerd vetweefsel dat niet meer dan een zone van enkele centimeter bestrijkt op de middellijn tussen beide randen van de platysma. Er zijn ook nog enkele structuren die kunnen verbeterd worden zoals een Halslift vetweefseldoorhangende submandibulaire klier die zichtbaar is doorheen de huid. Dit zijn echter uitzonderingen.

5. Submandibulaire speekselklier

In uitzonderlijke omstandigheden moet ook een te zichtbare submandibulaire speekselklier in de diepte teruggeduwd worden zodat ze niet meer uitsteekt.

6. Bijkomende behandelingen

Hier zal vooral de Fraxel Co2 laser de huid van de hals vlakker maken.

Het totale aantal complicaties is uiterst gering en ligt onder de 2%.

  • Bloedingen:
    Zelfs kleine hoeveelheden bloed kunnen voor diktes en onregelmatigheden zorgen, die echter op verloop van tijd zullen verdwijnen.
  • Onregelmatigheden in de vetverdeling: 
    Een gelijkmatige wegname van vet is zeer belangrijk, anders blijft de patient met onregelmatigheden in het contour van de mondbodem. Revisie is hier nodig onder locale anesthesie.

Op deze pagina vindt u de antwoorden op enkele veelgestelde vragen. Heeft u nog ergens vragen over, aarzel dan niet om mij te contacteren.

Moet ik eerst naar de huisarts eer ik contact met u kan opnemen voor plastische chirurgie?

Uw huisarts kan u zowel voor als na een ingreep begeleiden. Het kan zijn dat u ergens last van heeft en dat het op aanraden van uw huisarts is dat u best een ingreep laat uitvoeren. In dat geval geeft uw huisarts belangrijke medische gegevens door zodat ik precies op de hoogte ben van het probleem en van uw medische toestand. 
Indien er na een ingreep een probleem zou zijn, kan u uw huisarts contacteren. Hij/zij kan de ernst van het probleem onderzoeken en een behandeling instellen of met mij contact opnemen.

Als het om een zuiver estetische ingreep gaat hoeft u niet eerst naar de huisarts. U kan meteen bij mij een afspraak maken om samen de gewenste ingreep te bespreken.

Hoe bereid ik me voor op een ingreep?

  • Bezorg mij vooraf alle informatie over uw gezondheidstoestand, voorgeschiedenis, allergieën... en welke medicatie u neemt.
  • Bij het plannen van een ingreep geef ik u vooraf alle praktische informatie mee. U verneemt welke onderzoeken aangewezen zijn (bv. bloedanalyse, mammografie), of u nuchter moet blijven en wat u moet meebrengen. 
  • Ik laat u vooraf weten vanaf wanneer en welke medicatie u eventueel moet stopzetten voor de ingreep, en welke pijnstillers u achteraf mag nemen.
  • U kan best niet roken vanaf 4 weken voor tot 4 weken na een belangrijke ingreep. Nicotine vergroot duidelijk de kans op een slechtere wondgenezing en geeft aanleiding tot meer problemen van de luchtwegen bij een algemene verdoving.

Wordt plastische chirurgie terugbetaald door mijn ziekenfonds?

De criteria voor tussenkomst zijn bepaald door de Belgische Wet, aan de hand van de RIZIV-lijst. Tijdens de consultatie kan ik u informeren of uw ziekenfonds tussenkomt in de kosten van de ingreep.
Soms is vooraf goedkeuring vereist door de adviserend geneesheer van uw ziekenfonds. In dat geval bezorg ik u het aanvraagformulier op de raadpleging.

Hoe worden esthetische ingrepen verrekend?

Sommige ingrepen komen niet in aanmerking voor tussenkomst door het ziekenfonds, en we noemen dit dan een zuiver esthetische ingreep. Sinds 2016 wordt op een esthetische ingreep eveneens 21% BTW toegepast, behoudens enkele welomschreven uitzonderingen. Tijdens de raadpleging krijgt u gedetailleerde informatie over alle prijzen en kosten van de ingreep.

Kan ik rekenen op tussenkomst van mijn hospitalisatieverzekering?

Ik raad u aan om contact op te nemen met uw verzekeringsmaatschappij. In de meeste gevallen kan u voor zuiver esthetische ingrepen niet rekenen op tussenkomst van uw hospitalisatieverzekering. 
Voor andere ingrepen komt de hospitalisatieverzekering vaak wel of soms beperkt tussen, afhankelijk van uw verzekeringspolis. 

Kan ik ziekteverlof krijgen voor plastische chirurgie?

Plastische chirurgie is een medische ingreep en dus kan u ziekteverlof krijgen. Voor een zuiver esthetische ingreep overlegt u best vooraf met uw werkgever.

Waar wordt de plastische chirurgie uitgevoerd?

De meeste ingrepen vinden plaats in het Monica Ziekenhuis in Deurne (nabij Antwerpen). De ingrepen gebeuren er in een veilige omgeving met competente professionals, waar patiëntenzorg hoog in het vaandel wordt gedragen. Hier passen we alleen de modernste technieken en veiligste methodes toe.
Klein ingrepen kunnen ook in mijn privé-praktijk worden uitgevoerd. Het gaat dan om plastische chirurgie waarvoor geen opname vereist is en waarbij u na de ingreep meteen naar huis kan gaan. Mijn privé-praktijk beschikt over alle facliteiten om kleine ingrepen op een veilige en professionele manier uit te voeren.

Hoe gaat een opname in het ziekenhuis in zijn werk?

  • De ingrepen gaan door in het Monica Ziekenhuis in Deurne.
  • De opname gebeurt meestal de ochtend van de dag van de ingreep zelf of in uitzonderlijke gevallen de avond voordien. 
  • Meldt u aan bij het onthaal om de administratieve kant in orde te brengen. Uw kamer is reeds gereserveerd.
  • Op de verpleegafdeling maakt u kennis met de verpleegkundigen, die u verder begeleiden en informeren.
  • Ik ontmoet u steeds persoonlijk voor de ingreep plaatsvindt. Indien een volledige verdoving gepland is, maakt u voor de ingreep kort kennis met de anesthesist.

Wanneer mag ik terug naar huis?

  • Wanneer u naar huis kan, hangt af van de aard van uw ingreep.
  • Bij uw vertrek krijgt u nauwkeurige informatie mee over de nazorg en medicatie, controle-afspraken, en telefoonnummers waar u terecht kan bij ongerustheid of problemen.
  • Het wondverband zal meestal gewoon dicht blijven tot de volgende consultatie.
  • In het daghospitaal (zonder overnachting) kan u 's avonds al naar huis. Zelfs als de ingreep onder plaatselijke verdoving gebeurde, kan u best niet zelf naar huis rijden.
  • Na een volledige verdoving mag u de eerste 24 uur geen auto besturen en moet u de eerste nacht onder begeleiding van een verantwoordelijke volwassene doorbrengen. 

Wat zijn de risico's van een ingreep?

Alle ingrepen die ik aanbied voer ik frequent uit. Ik heb meer dan 25 jaar ervaring met plastische chirurgie. 

Net als bij elke andere operatie kunnen zich, hoewel zeer zelden, verwikkelingen voordoen zoals bijvoorbeeld een nabloeding, infectie, allergische reacties, een vochtopstapeling, slechte wondgenezing of een abnormale littekenvorming, flebitis of embolen. 

De narcose-risico’s zijn de laatste jaren sterk afgenomen en zijn uiterst klein in het Imeldaziekenhuis omdat alle nodige voorzorgen genomen worden. 

De kans op ernstige verwikkelingen is daarom gelukkig erg klein.

Hoe lang moet ik wachten eer mijn ingreep kan uitgevoerd worden?

In de regel kunnen ingrepen binnen enkele weken na de eerste consultatie uitgevoerd worden. Tijdens de eerste consultatie bespreken we samen de planning in functie van mijn beschikbaarheid en wat voor u het beste uitkomt.

 

Pagina's