Armplastie (Brachioplastie)

Bij een armplastie neemt men overtollige huid weg aan de bovenarmen. Dit is een rechtstreeks gevolg van het verouderingsproces. Deze huid hangt dan als een gordijn aan de arm en dit wordt als zeer onesthetisch aanzien. Dit komt in uitzonderlijke gevallen ook voor bij jongere patienten die eerst zwaar obees geweest zijn en daarna sterk zijn vermagerd.

Operatie

Daghospitalisatie en algemene anesthesie zijn de regel.

Afhankelijk van de hoeveelheid huid worden twee methodes doorgevoerd

1.wanneer minder huidoverschot wordt huid in de oksel weggenomen en wordt de resterende huid naar de oksel getrokken. Bovendien wordt dan ook dikwijls een liposuctie gedaan

2.Wanneer het huidoverschot groter is wordt een ellips huid met onderliggend vetweefsel weggenomen.De chirurg moet in dit geval op drie dingen letten :

1.De incisie mag niet over de elleboog lopen, waar het litteken erg zichtbaar wordt.

2. De hechting is bij voorkeur intracutaan ( zie hoofdstuk « Hechtingen ») om een mooi litteken te bekomen.

3. Het is belangrijk de breedte van de resectie goed in te schatten : te weinig wegnemen geeft een onvolledig resultaat , te veel wegnemen veroorzaakt spanning en een breder , slechthelend litteken.

De postoperatieve periode

Er worden postoperatief gewatteerde verbanden aangelegd om de arm te immobilizeren en wat compressie uit te oefenen. De ingreep gebeurd meestal in daghospitalisatie en de patient kan de dag zelf het ziekenhuis verlaten.

De verbanden gaan er na enkele dagen af. De hechtingen kunnen intracutaan gezet worden , waardoor ze niet na een week moeten verwijderd te worden. (Zie het hoofdstuk « Hechtingen ».)

Pijnschaal

De pijn wordt als zeer dragelijk ervaren en vereist slechts pijnstillers op de dag zelf

Genezingsschaal

De genezing van de zwelling van de arm duurt gemiddeld tot drie weken. De littekenvorming echter kan best zes maanden tot een jaar in beslag nemen , zoals elk litteken op een huid met een dikkere dermis.

Werkongeschiktheid

Hooguit bedraagt die enkele dagen.

Belangrijkste specifieke complicaties

Bij de ingreep met een resectie van huid in de oksel is het litteken beperkt en voor een groot deel onzichtbaar in de oksel gelegen.

Het nadeel van de ingreep met ellipsvormige resectie van huid : het laat een lang litteken achter, weliswaar aan de binnenkant van de bovenarm. Het is dan ook nodig er bijzondere zorg aan te besteden In uitzonderlijke gevallen is het nodig na enkele maanden een littekencorrectie door te voeren. Het litteken heeft dan meer kans smal te blijven omdat op de huid geen spanning meer aanwezig is.